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2024 / 12 / 24
2018 年公布的数据显示,2017 年我国老年( ≥60岁)人口占总人数的 17.3%(2.4亿),预计到2050年,我国老年人口比例将超过 30%,其中 20% 以上的老年人是糖尿病患者95% 以上是2型糖尿病45% 以上的老年人处于糖尿病前期状态。
那什么是糖尿病呢?您真的了解它吗?接下来我将详细的介绍一下糖尿病。
所谓“糖尿病”:是一种遗传因素和环境因素长期作用所导致的慢性、全身性的代谢性疾病,以血浆葡萄糖水平增高为特征,主要是因体内胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种常见的慢性代谢性疾病。
国际上通用的糖尿病分类标准是采用世界卫生组织糖尿病专家委员 1999 年提出的病因学分型标准:
(1) 1型糖尿病: 胰岛 B 细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。
(2) 2型糖尿病: 由胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足引起,老年人中最常见的糖尿病类型为2型糖尿病,约占 95% 以上。
(3) 特殊类型糖尿病:已知胰岛 B 细胞功能基因缺陷或明确病因者,如某些内分泌疾病或与糖尿病相关的遗传性疾病综合征。
(4) 妊娠糖尿病
随着现代生物技术的发展,许多新的糖尿病亚型正在逐步被发现,如混合型糖尿病、暴发性 1型糖尿病等。
那它的病因是什么呢?
遗传因素:近年来研究结果显示糖尿病是一种多基因途传性疾病,但未查清导致发病的特异性基因。老年糖尿病大多为2型糖尿病,具有很强的遗传倾向。
影响胰岛素分泌的因素:影响胰岛素分泌和糖代谢的因素很多,包括神经递质、体液及胰岛内分泌各激素等。
胰岛素抵抗:受体前因素如结构异常的胰岛素、胰岛素抗体、胰岛素受体抗体等。受体缺陷如胰岛素受体功能与结构的异常。受体后缺陷是指胰岛素与受体结合后信号向细胞内传递所引起的一系列代谢,包括信号传递、放大、蛋白质 - 蛋白质交联反应、磷酸化与脱磷酸化,以及酶联反应等多应异常。
对于糖尿病的病人,我们该注意点什么呢?
1.血糖控制达标
(1)协助患者选择适合的血糖仪,掌握正确的末稍血糖测量方法,进行自我血糖并做好记录。
(2)根据患者的实际情况,制订血糖控制目标,基于血糖监测结果,相应调整降糖方案,必要时咨询内分泌医师。
(3) 指导患者不要随意停药,避免诱发血糖变化的因素。
(4)注意观察患者的病情变化,适时调整治疗方案,必要时内分泌科就诊或住院调整。
2.预防潜在并发症发生 低血糖、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒,大血管或微血管病变等。
准备事项:在患者居住场所备有血糖仪、血压计,降糖药物和糖类食物
急症处理:迅速拨打急救电话,让患者立即休息,保持安静,避免躁动刺激,给予患者精神安慰和心理支持。
3.日常护理:老年糖尿病患者无须过度严格禁食含蔗糖食物、水果等,每餐应包括适量的糖,但糖、软饮和果汁不要过量;蛋白摄入应以优质蛋白为主,如鱼类、肉类、牛奶等,推荐每周吃鱼 2~4次;限制饮酒,建议每周饮酒不超过2次,以减少血糖的风险,避免空腹饮酒。鼓励所有糖尿病患者进行运动锻炼。
4.用药护理:熟悉患者的用药方案和药物不良反应,做好用药及对应的血糖记录:了解患者同时服用的其他药物的不良反应,注意药物间的相互作用;如需使用胰岛素治疗,应考虑老年人视力、肢体灵活性等问题,应用时应有专人照护。
5.心理护理:高龄老年人往往多病共存,病情复杂,心理承受能力差,要及时了解患者的负面情绪,有效疏导。对疾病早期精神紧张的老年患者,可鼓励其参加户外活动,以转移其对疾病的高度关注;对拒绝治疗者可通过真诚交流了解其顾虑,逐步引导使其正确认识疾病对自暴自弃者应多提供积极的信息使其看到希望,增强战胜疾病的信心。
本文仅限于公益科普及学术交流,如有不适请及时就医。文中部分资料来源于网络,侵删。
作为金融体系的重要组成部分,普惠金融的目标是为金融弱势群体提供商业可持续的服务,既包括融资,也包括理财、保险等多元化金融服务。这其中离不开技术发展带来的商业创新和政策支持。(本文转自防骗大数据:FPData)
在去年G20杭州峰会上,各国在普惠金融领域收获颇丰:由中国推动并参与制定的G20数字普惠金融高级原则正式通过,这是首个具有全球意义的数字经济重要原则,还出台了G20普惠金融指标体系升级版以及G20中小企业融资行动计划落实框架。
去年1月,国务院出台《推进普惠金融发展规划(2016-2020年)》。2016年可谓中国普惠金融加速发展年。鉴于公众对普惠金融还处于了解过程中,我们近期将推出系列文章,介绍普惠金融体系。
《推进普惠金融发展规划(2016-2020年)》中,开篇即将普惠金融定义为“立足机会平等要求和商业可持续原则,以可负担的成本为有金融服务需求的社会各阶层和群体提供适当、有效的金融服务” 。按照这一定义,普惠金融的基本原则是机会平等、商业可持续、成本可负担。
一、机会平等:针对“弱势”人群
普惠金融强调的是“普惠性”,也就是机会平等,针对的是传统金融机构难以惠及到的人群。这类“弱势”群体主要分为两类:一是财务状况较差的群体,二是居住地区较偏远的群体。
对财务状况较差的群体而言,不是金融机构不愿意从他们身上“挣钱”,而是因其风险承担能力和信用还款能力较低,金融机构从其身上获利时要面临更高的成本和坏账风险。对财务状况差的群体投资次数多了,传统金融机构会得不偿失,所以很少有金融机构愿意为这类人群提供贷款服务。
对居住地区偏远的群体而言,由于地理条件的限制,很多金融机构在偏远地区设立网点的人力物力成本要高于从偏远地区人群身上获取的利润。金融机构不是慈善机构,从经济角度考虑,往往放弃在偏远地区的金融覆盖。
二、商业可持续:创新为基石
传统方式下,为弱势群体提供金融服务往往成本大于收益。要实现商业持续,创新必不可少。
普惠金融是以传统经济、金融活动为基础,依靠技术进步实现金融服务成本降低,从而惠及更多传统金融难以惠及的群体。只有技术上的进步,才能促使普惠金融的惠及面不断扩大。正是互联网技术的高速发展,才使得普惠金融的概念在最近十年出现、传播,并不断发展壮大,且呈加速态势。
三、成本可负担:政府补贴不可少
机会均等决定了普惠金融具有鲜明的公益性,尽管技术创新为实现商业可持续性提供了一定条件,但要真正达到成本可负担,还需要政府与市场共同协作。
市场的作用是推动商业模式的变革,支持普惠金融在技术上所需的创新。政府则需要创造一个使金融机构更乐于提供普惠金融业务的环境,比如提供更多的公益性质补贴,使普惠金融有实力承担起更多的社会责任等。
四、普惠金融做什么
作为金融体系的一个组成部分,普惠金融的服务体系可以分为三个层次:融资、多元化金融服务,以及政策、投资者保护和教育。
——融资。金融的首要功能是融资,普惠金融也不例外。金融机构提供普惠金融服务,时一方面需要做到创新,在风险可控的范围内尽可能提高产品的活力,使之能惠及更多弱势群体;另一方面,要注重为弱势群体提供尽可能多、具有针对性的融资渠道。虽然前期铺设管道的成本较高,但当系统运转起来后,运营成本要远小于产品推出后不断调整的成本。为特定群体提供尽可能多的股权、债权等融资服务,会极大地提高普惠金融水平。以贷款为例,根据贷款的种类不同,普惠金融可以分为消费类贷款、小微企业贷款、扶贫性贷款等。
——多元化金融服务。从普惠金融的角度,理财、支付和保险等金融服务是层级高于融资但重要性低于融资的多元化金融服务。其中,支付类服务是最接地气、最能体现普惠性,对广大城市人口而言,第三方支付体系已经不可或缺。保险是很多弱势群体还没有认识到其重要性,随着保险门槛降低,已经有越来越多的弱势群体有资格享受保险类服务。重要性最低的是理财类业务。理财的目的是保值增值,于个人财富不多的弱势群体,不进行储蓄或理财,不会对其资产状况产生很大的影响。
——政策、投资者保护和教育。政策支持、做好投资者保护和大力实施金融普及教育,可以为普惠金融的发展创造良好的环境,但这些工作前期投入大、运行周期长,需要一定时间才能看到成果,在普惠金融体系中重要性最高。其中,促进普惠金融发展的相关政策,规范普惠金融发展的流程,可以打造良好的服务环境;做好消费者保护,可以使消费者在上当受骗后尽可能减少损失,长期看可以反哺市场的规范化、制度化改革;大力实施金融普及教育,让青少年群体、弱势群体对基本金融体系有深入了解,可以提升全社会的金融认知水平,减少上当受骗事件的发生,让金融知识“飞入寻常百姓家”。
五、发展目标:扶助贫弱、致富、创业
从广义上来讲,普惠金融的发展目标涵盖范围广泛,仅从惠及弱势群体这一特性看,狭义上的普惠金融发展目标可总结为“扶助贫弱、帮助温饱人群致富和大力支持创业”。(本文转自防骗大数据:FPData)
——扶助贫弱。普惠金融的典型案例,如格莱珉银行、印尼的村行等模式,其成功都源自在贫困地区呈现出来的扶贫效果。通过融资解决生产资料的购买,让贫困人群组织实施自雇式生产是普惠金融扶贫的典型模式。
——帮助温饱人群致富。在弱势群体脱贫获得温饱后,必然要走上发家致富之路。其典型特征就是需要组织更大规模的生产模式,从自雇式的低级生产向招募少量员工的微型、小型企业发展。刚刚踏上发家致富之路的小微企业,经受风浪的能力还是相对较弱,依旧需要普惠金融体系的小心呵护。
——大力支持创业。与扶助贫弱、帮助温饱人群致富不同的是,创业者的想法虽然有可能改变世界,但是在启动资金方面,其可能还不如以上两者拥有的资金多。初创企业缺乏启动资金,需要通过社会融资解决。只有创业阶层的丰富和壮大,才能激活社会经济发展的巨大潜在竞争力,创投基金、天使投资、风投、众筹等金融机构才应运而生。解决创业面临的普惠金融问题是普惠金融的高级阶段。
普惠金融重视消除贫困、实现社会公平,但这并不意味着普惠金融就是面向低收入人群的公益活动。中国银行业协会党委书记潘光伟指出,普惠金融不是慈善和救助,而是为了帮助受益群体提升造血功能,要坚持商业可持续原则,坚持市场化和政策扶持相结合,建立健全激励约束机制,确保发展可持续。普惠金融需要讲究市场性原则,在发展普惠金融过程中,既要满足更多群体的需求,也要让供给方合理受益。
总而言之,普惠金融是社会生产力发展到一定阶段的必然产物,也是中国实现“让一部分人先富裕起来,先富带后富,最终实现共同富裕”过程中所需要。普惠金融的目的是凿穿传统金融等级森严的“天花板”,让广大弱势群体有机会成为社会金字塔的中上层。
内容来源:防骗大数据(FPData)综合凤凰财经WEMONEY,特此鸣谢!
编辑校对:白茂生、花魁、不知火煮
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